O que devo saber sobre o Mal de Altura em Cusco?

O que devo saber sobre o Mal de Altura em Cusco?

O Mal de Altura, também conhecido como “Soroche”, é uma síndrome que afeta muitos visitantes da cidade de Cusco. Nos últimos anos, a ideia de que apenas aqueles que vêm de áreas de baixa altitude são afetados se generalizou. No entanto, o Mal de Altura pode afetar qualquer pessoa que suba a grandes altitudes a partir de 2.500 m.s.n.m., independentemente de sua origem. Por isso, aqui estão algumas informações importantes para prevenir o Mal de Altura:

O que é o mal de altura?

Devemos considerar que o Mal de Altura é um conjunto de sintomas causados pela falta de oxigênio em cada respiração, ou seja, uma resposta fisiológica à baixa pressão de oxigênio no ar em grandes altitudes.

Fatores que aumentam o risco de Mal de Altura em Cusco

Os passeios turísticos em Cusco ocorrem entre 2.000 e 5.000 m.s.n.m., e a altitude por si só já é um fator que contribui para o Mal de Altura. Além da altitude, é importante considerar outros fatores que aumentam o risco de Mal de Altura:

  • Frio: Cusco é caracterizado por um clima frio na maior parte do ano. O frio pode complicar a aclimatação e tornar os sintomas mais difíceis de controlar.
  • Baixa umidade: Em altitudes maiores, a umidade é menor. Em Cusco, a perda excessiva de água e outros líquidos importantes para o corpo é maior do que em áreas de baixa altitude, podendo também ressecar as vias respiratórias e causar irritação.
  • Aumento de raios ultravioleta: Em Cusco, os raios ultravioleta são fortes durante o dia, o que pode causar fadiga e mal-estar geral.
  • Estado de saúde: A condição física e os antecedentes médicos influenciam a susceptibilidade ao Mal de Altura.
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Causas

A maioria das causas é gerenciável, então citamos uma a uma:

  • Falta de aclimatação: É a incapacidade ou falta de tempo para adaptar o corpo gradualmente a um ambiente de alta altitude. Por exemplo: Cusco, a 3.399 m.s.n.m., é um lugar onde, sem a aclimatação adequada, o corpo é muito suscetível ao Mal de Altura.
  • Baixa pressão de oxigênio: É quando a quantidade de oxigênio é menor do que o habitual, especialmente em áreas de alta altitude. Em Cusco, a pressão atmosférica é perceptível e dificulta a oxigenação para a maioria dos visitantes.
  • Ascensão rápida: Subir a altitudes em um curto período, quando o corpo não teve tempo para se aclimatar adequadamente, é uma causa muitas vezes não percebida, especialmente por visitantes aventureiros.
  • Atividade física exigente: O exercício intenso de determinadas atividades, independentemente da altitude, já consome muita energia, e em Cusco, em altitudes elevadas, realizar atividades físicas exigentes aumenta o risco de Mal de Altura, pois o corpo já está se adaptando à baixa disponibilidade de oxigênio.

Sintomas

Os sinais que podemos identificar e reconhecer como Mal de Altura incluem:

  • Dor de cabeça aguda: É um sintoma comum causado pela falta de oxigênio. Normalmente ocorre em passeios com maior exposição à luz solar.
  • Vertigem: Sensação de tontura, como se o ambiente girasse. Este sintoma é bastante comum.
  • Fraqueza: A pessoa sente que sua força física diminui e realiza atividades cotidianas com mais dificuldade. Normalmente ocorre quando a pessoa não está consumindo alimentos adequados e ainda não se adaptou ao ambiente geográfico.
  • Fadiga: Sensação de cansaço geralmente ocorre em passeios menores, quando a pessoa ainda não se adaptou ao ambiente e a falta de oxigênio é perceptível.
  • Náuseas: Sensação de desconforto estomacal. Esse sintoma deve ser levado em conta, pois pode ocorrer mesmo sem realizar atividades forçadas.
  • Vômitos: É o indicador mais claro de que a pessoa está sofrendo de “Soroche”, com expulsões forçadas do conteúdo estomacal pela boca, como resposta fisiológica ao mal-estar causado pela altitude. Esse sintoma geralmente ocorre em caminhadas e viagens de transporte.
  • Insônia: Dificuldade para dormir devido à falta de oxigênio.
  • Edema pulmonar ou cerebral: São as complicações mais severas.
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Como prevenir?

Agora, vamos às melhores formas e remédios que você pode considerar para prevenir o Mal de Altura em Cusco:

Prevenções não Farmacológicas

  • Aclimatação: Permita que seu corpo descanse nos primeiros 2 a 3 dias em Cusco, realizando atividades que não exigem esforço físico e descansando para que o corpo se adapte ao novo ambiente.
  • Manter uma dieta variada e leve: A comida deve ser leve e fácil de digerir, evitando alimentos gordurosos e pesados.
  • Ascensão gradual: Se planeja realizar passeios que exigem caminhadas consideráveis, deve fazê-lo de forma progressiva e sem pressa.
  • Manter-se hidratado: É crucial estar hidratado o tempo todo, especialmente ao visitar sítios arqueológicos e realizar caminhadas.
  • Descansar: Se estiver cansado e sentir falta de oxigênio, é aconselhável descansar em um local onde não haja radiação solar, se possível.
  • Evitar bebidas como álcool e cafeína: Essas bebidas podem piorar os sintomas do Mal de Altura, então é melhor evitar consumir, especialmente nos primeiros dias.
  • Ter um estado físico saudável: Estar em boas condições físicas ajuda a adaptar-se mais rapidamente a altitudes elevadas como Cusco.
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Prevenções Farmacológicas

  • Acetazolamida: Entre todos os medicamentos para prevenir o Mal de Altura, a Acetazolamida é a opção mais eficaz. Pode ser usada até duas vezes ao dia e ajuda a regular o corpo.
  • Dexametasona: Usada para tratar os sintomas mais graves do Mal de Altura e frequentemente utilizada como tratamento de primeira linha. Deve ser usada com cuidado e preferencialmente sob orientação médica.
  • Nifedipina: Ajuda a aliviar alguns sintomas do Mal de Altura, embora seja recomendável usá-la sob supervisão de um médico.
  • Salmeterol: Reduz sintomas respiratórios, mas deve ser usado com orientação de um profissional de saúde.
  • Inibidores da Fosfodiesterase: Ajuda a reduzir a pressão arterial e, como a maioria dos medicamentos, deve ser usado sob supervisão médica.

Se o Mal de Altura não desaparecer, é melhor descer e procurar um médico, pois o Mal de Altura pode levar a complicações graves, como mencionado anteriormente.

Recomendações

Ao chegar a Cusco, a primeira coisa que você deve experimentar é o Mate de Coca, uma infusão tradicional e benéfica para prevenir o Mal de Altura. Se você perguntar a qualquer local, certamente recomendarão tomar um Mate de Coca, pois esta bebida contém vitaminas e minerais que regulam a pressão arterial e estimulam o sistema respiratório. O melhor é que você pode encontrar essa infusão em todos os lugares e prepará-la você mesmo. E, por fim, você também pode encontrar balas de Coca para passar o tempo enquanto seu corpo se aclimata.

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ATENÇÃO: Considere a altitude de algumas atrações turísticas:

  • Machu Picchu 2.430 m.s.n.m.
  • Ollantaytambo 2.792 m.s.n.m.
  • Choquequirao 3.500 m.s.n.m.
  • Sacsayhuamán 3.700 m.s.n.m.
  • Laguna Humantay 4.200 m.s.n.m.
  • Waqrapukara 4.300 m.s.n.m.
  • Montanha Arco-íris ou Vinicunca 5.036 m.s.n.m.
  • Salkantay Trek 6.271 m.s.n.m.
  • Ausangate Trek 6.384 m.s.n.m.
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Bibliografia

Lubin, P., & De Umus, P. R. (1991). El mal de altura. Psicothema, 407-413.

Rodríguez Maldonado, M. T. (2017). Mal de altura.

Tinoco Solórzano, A. (2018). Edema pulmonar de altura o mal de altura. Revista Finlay, 8(4), 256-257.

Links

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